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Sep 02, 2023

El tratamiento para los ronquidos también alivia la acidez estomacal nocturna y los problemas respiratorios

Un tratamiento para la apnea obstructiva del sueño (AOS) también puede reducir la acidez estomacal, la tos y las sibilancias nocturnas, según un estudio publicado hoy (jueves) en ERJ Open Research [1].

Las personas con AOS suelen roncar ruidosamente, su respiración comienza y se detiene durante la noche y pueden despertarse varias veces. Esto no sólo causa cansancio, sino que también puede aumentar el riesgo de hipertensión arterial, derrame cerebral, enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2.

Las máquinas de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) funcionan soplando aire a través de una mascarilla durante toda la noche para evitar que las vías respiratorias del usuario se cierren. Se ofrece CPAP a las personas con AOS para ayudarlas a dormir mejor, pero la nueva investigación sugiere que el tratamiento puede aportar beneficios adicionales.

El estudio fue dirigido por el profesor Thorarinn Gislason, del departamento de sueño de Landspitali, el Hospital Universitario Nacional de Islandia en Reykjavík. Dijo: "Cuando experimentamos acidez de estómago o reflujo ácido, sentimos que el ácido del estómago sube hacia la garganta. Las personas con apnea obstructiva del sueño tienen tres veces más probabilidades de sufrir acidez de estómago nocturna con regularidad. Síntomas respiratorios, como tos y sibilancias. , también son más comunes."

El profesor Gislason y sus colegas utilizaron datos del estudio islandés de cohorte de apnea del sueño, que incluyó a 822 pacientes diagnosticados con AOS de moderada a grave. Antes de comenzar el tratamiento con CPAP, los pacientes participaron en un estudio del sueño nocturno y respondieron cuestionarios detallados sobre el sueño, incluido si tenían acidez de estómago o eructos por la noche.

Dos años después de comenzar el tratamiento con CPAP, los participantes regresaron para una visita de seguimiento con una nueva evaluación. Los investigadores también pudieron medir la regularidad con la que cada persona usaba CPAP a través de los datos almacenados por las máquinas CPAP.

El estudio demostró que las personas que usaban regularmente las máquinas CPAP tenían alrededor de un 42% menos de probabilidades de sufrir acidez estomacal nocturna, en comparación con aquellos que usaban las máquinas poco o nada. Esta disminución del reflujo entre los usuarios de CPAP pareció dar como resultado una disminución de más de cuatro veces el riesgo de tos matutina productiva y casi una disminución de cuatro veces el riesgo de bronquitis crónica.

Los usuarios habituales de CPAP también tenían menos probabilidades de sufrir sibilancias, pero los datos sugieren que esto fue un resultado directo del tratamiento, en lugar de ser causado por la reducción del reflujo nocturno.

Los investigadores dicen que debido a que el tratamiento con CPAP mantiene abiertas las vías respiratorias superiores durante el sueño, esto probablemente ayuda a que la válvula entre el estómago y el esófago se mantenga cerrada, lo que podría evitar que el ácido se escape del estómago.

El profesor Gislason dijo: "La apnea obstructiva del sueño es una afección común y, aunque tenemos buenas formas de diagnosticarla y tratarla, muchas personas no se dan cuenta de que tienen este problema.

"Tengo 71 años y he sido neumólogo toda mi vida laboral. He atendido a muchos pacientes con síntomas respiratorios recurrentes a quienes se les diagnosticó AOS y se recuperaron cuando recibieron tratamiento con CPAP.

"Los ronquidos, los despertares frecuentes y el cansancio diurno son signos establecidos de AOS. Este estudio sugiere que la tos y las sibilancias que no mejoran con los tratamientos habituales y el reflujo nocturno también deben considerarse como posibles signos de AOS que pueden requerir CPAP. tratamiento."

El profesor Winfried Randerath, jefe de la Asamblea de la Sociedad Europea de Respiración sobre los trastornos respiratorios del sueño, que no participó en la investigación, dijo: "La AOS puede manifestarse como ronquidos fuertes durante la noche y somnolencia durante el día, pero las investigaciones muestran que sus efectos pueden ser generalizados y graves". Este estudio aumenta nuestra comprensión de los riesgos de la AOS, pero también muestra cómo el uso del tratamiento con CPAP puede ayudar a reducir esos riesgos.

"Las personas que creen que pueden tener AOS deben hablar con su médico. Aquellos a quienes se les ha diagnosticado y se les ha ofrecido tratamiento con CPAP deben intentar usar la máquina con regularidad, ya que aprendemos cada vez más sobre los beneficios para la salud que puede aportar la CPAP".

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